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巴东厚卜

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厚朴为我国特有的珍贵种。在北亚热带地区分布较广,树皮供药用。英文名:CORTEX MAGNOLIAE OFFICINALIS ;【别名】川朴、紫油厚朴。为木兰科落叶乔木植物厚卜,及凹叶厚卜《又名庐山厚卜》的干 皮,根皮,枝皮,主产于江西,浙江,四川,贵州,湖南, 湖北,等地,4---6月剥皮,根皮直接阴干,干 皮置沸水中微温后,堆枳阴湿处,发汗,至内表面变紫褐色,蒸软取出。晒干,切片生姜或与姜同煮切片,阴干 用。性味归经 。
应用
1 用于湿阻食枳气滞脾胃不和,实者脘腹涨满呕逆,湿阻中焦常与苍术 陈皮 生姜 共行气降逆散寒除湿的作用,厚卜三物汤
2用于咳喘上气, 如素有哮喘 ,因风寒而发,多与紫苏 杏仁 半夏 等 降气祛痰药同用,如半夏厚卜汤
用量用法 3---9克入汤剂

1、治疗阿米巴痢疾: 据46例观察,用药3-9天后,有43例获愈,2例进步,1例无效。治愈者绝大多数在3天左右临床症状即基本消失。平均腹痛消失时间为3.8天,大便成形、粘液血便消失为2.7天,大便次数恢复正常为3.2天,里急后重消失为3天,大便镜检恢复正常为4.5天。但对阿米巴原虫是否有杀灭作用,尚待证实。治后有2例复发,仍以原法治愈。用法:将川厚朴制成煎剂内服,每次20ml(相当于生药2钱),每日2次,对脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡,副作用:少数患者有轻微耳鸣及便秘,不影响治疗。
2、用于制止针麻下全子宫切除术的鼓肠现象: 试用厚朴粉于术前12小时1次吞服,体重50kg以下者5-7.5g,50kg以上者7.5-10g。按此剂量用于36例手术,结果仅1例在手术过程中肠曲鼓出,使手术无法进行而改用硬膜外麻醉,其余在切开腹膜后肠曲不鼓,少数轻度鼓起,但轻轻一推即可将肠曲推上。术后一般在24-36小时间有肛门排气现象出现,自诉无其他不适。
3、湿阻中焦,脘腹胀满。本品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术陈皮等同用,如平胃散(《和剂局方》)。  
4、食积气滞,腹胀便秘。本品可下气宽中,消积导滞。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤(《金匮要略》)。若热结便秘者,配大黄芒硝枳实,以达峻下热结,消积导滞之效,即大承气汤(《伤寒论》)。  
5、痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子陈皮半夏等同用,如苏子降气汤(《和剂局方》)。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤(《金匮要略》)。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤(《伤寒论》)。
6、七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取本品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半夏茯苓苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

常用选方

1、治腹满痛大便闭者:厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄煮取三升。温服一升,以利为度。(《金匮要略》厚朴三物汤)
2、治久患气胀心闷,饮食不得,因食不调,冷热相击,致令心腹胀满:厚朴火上炙令干,又蘸姜汁炙,直待焦黑为度,捣筛如面。以陈米饮调下二钱匕,日三服。亦治反胃,止泻。( 《斗门方》)
3、治脾胃气不和,不思饮食:厚朴(去粗皮,姜汁涂,炙令香净)二两半,甘草(炙)一两半,苍术(米泔水浸二日,刮去皮)四两,陈皮(去白)二两半,上四味,为末。每服一钱,水一盏,入生姜、枣子同煎七分,去滓温服,空心服之。或杵细末,蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,盐汤嚼下,空心服。(《博济方》平胃散)
4、治因喜怒悲思忧恐惊之气,痰涎郁结,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心:紫苏叶二两,厚朴三两,茯苓四两,半夏五两。上细切。每服四钱,水盏半,生姜七片,枣一个,煎至六分,去滓,热服,不拘时候,(《易简方》四七汤即《金匮要略》半夏厚朴汤)
5、治虫积:厚朴、槟榔各二钱,乌梅二个。水煎服。( 《保赤全书》)
6、治中寒洞泄:干姜、厚朴等分。上为末,蜜丸梧子大。任下三十丸。(《鲍氏小儿方》)
7、治水谷痢久不瘥:厚朴三两,黄连三两。锉,水三升,煎取一升。空心细服。(《梅师集验方》)
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